健康増進法の一部改正が2020年4月1日より全面施行されました。
受動喫煙防止が叫ばれ、喫煙所が減り、居酒屋やパチンコ店でも喫煙できない店が多数を占め、喫煙者は窮地に追い込まれています。また、昔と比べ煙草の値段も大分上がりました…
また、新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の感染拡大も伴い、喫煙のリスクがより一層身に染みて感じられます。
「煙草吸えるとこ少ないし、コロナも怖いし、禁煙するなら今なのでは？」
この記事では、新型コロナウイルス感染症が流行で気になる、喫煙の弊害として懸念されるＣＯＰＤ（慢性閉塞性肺疾患）について紹介します。
ＣＯＰＤとは？原因と患者数
COPD（Chronic Obstructive Pulmonary Disease)/ 慢性閉塞性肺疾患という病名を聞いたことありますか？慢性気管支炎や肺気腫などの炎症性肺疾患の総称で、COPDは日本人男性の死亡原因第8位※1にもなっている生活習慣病の一つです。
COPDの第一の要因は、たばこの煙（喫煙および受動喫煙）で、喫煙者の15～20%はCOPDになると言われています。厚生労働省の統計※2によると、患者数は約22万人。しかし、潜在的な患者数は500万人を超えると推定されています。
COPDの怖さは、気づいていない人が多いこと。症状がないだけであなたもCOPDを患っている可能性は大いにあります。COPDの危険を理解することで、禁煙の良い契機として頂きたいです。
ＣＯＰＤが誘発する病気
COPDは初期症状が軽い為、気づかぬうちに重症化します。最初は咳や痰が出る程度。次第に息切れが多くなり、やがて煙草の代わりに酸素吸入器に頼らざるをえなくなります。
さらに怖いのが、COPDは全身の病気ということ。肺がんなどの合併症のリスクが高まるほか、細胞が酸欠状態になることで体がエネルギー不足になり様々な弊害が起こるのです。
- 心疾患
- 脳血管疾患
- 糖尿病
- メタボリックシンドローム
などあらゆる他の生活習慣病の引き金となります。
あなたは当てはまる？COPDの症状とは
潜在患者数500万人。自分がCOPDではないかと心配になってきたのでは。
COPDの症状には、咳や息切れだけでなく、体重の減少や顔色の変化など呼吸器系に関係ないように思えるものもあります。心当たりがある方はすぐに医療機関に相談することをお勧めします。
ＣＯＰＤの症状
◉咳が多い
◉痰がよく出る（透明、白、黄、緑など）
◉息切れしやすい
◉喘息のような呼吸音がする（ぜいぜい・ひゅーひゅー）
◉呼吸時に口をすぼめてしまうことがある
◉体重が減ってきた
◉顔色、皮膚の色がなんとなく悪い（黒ずんでみえる）
※『健康な数値』より引用
COPD最大の予防策は「禁煙」
言わずもがなCOPDの予防の第一歩は禁煙です。
とはいえ、煙草が健康に悪いといくら言われても禁煙は本当に難しいもの。
ニコチンの依存が強く残る期間は2週間といわれています。外出自粛で外に出る機会が少なく、喫煙者と会う機会も少ない今、２週間、たった２週間、煙草の誘惑を耐えてみてください。気分転換には、ガムや運動がお勧めです。
自力でタバコを断つことが困難な場合は、禁煙外来などの医療機関を利用することも考えてみてください
コロナ禍だからこそ知っておきたい喫煙習慣のリスク
ＣＯＰＤは感染症の重症化リスクが高い基礎疾患
肺炎などの感染症にかかるとCOPDの症状は悪化する恐れがあるため、ＣＯＰＤ患者は日常的な感染症対策が必要とされています。
- インフルエンザや肺炎球菌の予防接種
- マスクを避ける帰宅時の手洗いうがいなどの感染予防対策
- 運動療法
などは、COPDの増悪（＝風邪やインフルエンザなどの呼吸器の感染症の影響で症状が悪化し、いつもの治療で改善せず、新たな治療が必要になる状態）を予防する対策です。
COPDは厚生労働省から新型コロナウイルス感染症における重症化のリスクとなる基礎疾患にも指定されており※2、コロナ禍ではより注意しなければなりません。
喫煙とコロナの重症化リスクに関係はあるのか？
中国・武漢を中心に行われた新型コロナウイルス感染症患者に対する研究報告※３では、喫煙者は喫煙歴のない患者に比べて重症化するリスクが高いことが示されていますが、喫煙と重症化リスク上昇の因果関係はまだ曖昧なままです。
しかし、厚生労働省は、高齢者や基礎疾患のある人に向けてだけでなく、
「妊婦や喫煙歴なども、重症化しやすいかは明らかではないものの、注意が必要とされています。」※４
と注意喚起しています。
仮に直接的な関係が無いとしても、喫煙習慣がＣＯＰＤの最大要因であることは間違いありません。禁煙はCOPD予防とコロナから身を守る第一歩。その一本、一箱を我慢することから踏み出しましょう。
■出典・参考文献：
・1 厚生労働省「令和元年（2019）人口動態統計（確定数）の概況」第6表https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/jinkou/kakutei19/dl/10_h6.pdf
・2 厚生労働省健康局生活習慣病対策室『慢性閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）の現状について』https://www.mhlw.go.jp/shingi/2010/06/dl/s0611-8a.pdf
・3 『Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China』 https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa2002032
・４ 厚生労働省『（2020年12月時点） 新型コロナウイルス感染症の“いま”についての10の知識』https://www.mhlw.go.jp/content/000712224.pdf